第18章 肢体麻木(1/2)
[嗯……请稍等]
可惜的是,仲景的分析并没有很快结束。就像他说的那样,代替本体使用的秀一的大脑,功能似乎确实有些欠缺。虽然不想承认,但确实好像是这样。
“那个……检查有点奇怪吗?”
看到两人的对话不太正常,放射技师开口问道。
因为秀一还在等仲景的话,所以回答的任务就落到了神经科住院医师身上。
“是……完全没有异常。嗯……”
“没有异常?啊,真的呢……”
放射技师一直负责RI检查,所以能够区分正常与否。在他看来,现在在RI里的患者头部是正常的。
这很奇怪。从患者的状态来看,不应该是正常的。
[请求进行额外检查。]
在技师和神经科住院医师还在思考为什么结果会是正常的时候,仲景说话了。
‘什么检查?’
[请求将RI检查范围扩展到颈部区域。]
‘扩展到颈部啊。’
[是,如果头部没有问题,就需要考虑其他原因。有可能是脊髓方面的原因。]
‘嗯……如果是这样的话,是有可能。’
思考脊髓为什么会出现病变暂时成为了下一步要做的事。但现在首先要确认的是肢体麻木是如何产生的。
[最好尽快做决定。检查很快就要结束了。]
‘啊。’
秀一不自觉地看向了检查室前面。
检查室是透明窗户,可以透过窗户看到正在检查的患者。
与ct室不同,RI室内部所有电子设备无法运行,所以这样设计是为了能更直接的观察。
咚咚咚。通过微弱传递过来的震动以及患者的起伏,可以知道检查还没有完全结束。
“那个……”
于是秀一同时叫了神经科住院医师和放射技师。
他们已经讨论了很长时间,但还没有得出一个确切的答案。
所以秀一一开口,他们就看向了他。
“怎么了?”
神经科住院医师还没有听说过关于秀一的传闻。原本被归为所谓“小科室”的地方,在医院传闻中往往比较被忽视。
“如果肢体麻木的原因不是大脑,那么……把检查范围再往下拍一点怎么样?如果造影剂还没有注入……似乎是可以的。”
“啊。现在怎么样了?进展情况如何?”
对于两人的问题,放射技师迅速地点了点头。
“是,造影剂还没有注入。那么在注入造影剂之后的检查……要把区域往下移一点吗?”
“如果可以的话,请这样做,非常感谢。”
“嗯。我知道了。在注入造影剂之前的影像中不会出现颈部,但这样也可以吗?”
对于技师的问题,秀一犹豫了一下。
他才刚刚成为住院医师没多久,怎么能决定可以还是不可以呢?
“没关系。我来确认。”
幸运的是,神经科住院医师也在现场。
因此,对患者的检查在造影剂注入之前,可以从头部扩展到颈部。
“实习医师,检查有一些变动,还需要20分钟!”
放射技师传达了这个可能会让实习医生皱起眉头的消息后,就按照更改后的设置重新进行检查。
过了一段时间,影像又开始一个一个地传送过来。
首先是头部。
“果然是正常的……”
注入造影剂后,头部的照片仍然是正常的,并没有什么变化。
但是随着影像切片越来越多,神经科住院医师和秀一的表情开始微妙地变化。
鼻咽部。
也就是患者患癌的部位附近变得非常混乱。
“复发……了吗?”
神经科住院医师带着沮丧的表情摇了摇头。
秀一只是感到惋惜,他尝试和仲景对话。
‘很奇怪啊?上个月才在耳鼻喉科门诊看过。’
[查看当时的门诊记录,没有任何复发的证据。]
‘影像和内窥镜照片也是这样吗?’
秀一一到急诊室就确认过患者的病历,此刻他又想起了那份病历。
因为仲景已经把病历整理得很好了,所以这并不是一个很困难的过程。
‘果然那时没有复发。’
但是现在传送过来的影像却暗示着复发。
有被造影剂随意增强的组织,还有穿透鼻咽部进入的病变,甚至病变还侵蚀了脊椎骨并向内部深入。
这意味着脊髓受到了侵犯。
“这个……”
秀一指着刚刚传送过来的影像接着说道。
“这就是肢体麻木的原因。”
“对,不是神经科的原因。嗯……鼻咽癌如此具有侵袭性,我还是第一次见到……”
这绝对不是一种预后良好的癌症。
因为它的位置不是在容易看到的地方,而且引起的症状如鼻出血往往很晚才被发现。
但是这个患者是在可以治疗的时候被发现的,而且治疗也很得当。
抗癌药物是按照周期准确使用的,放射治疗也是准确地针对鼻咽癌进行的。
‘病历记录和现在的情况差异太大了……不奇怪吗?’
[这不是一般的情况,但医学毕竟不是统计学。]
仲景的话意味着在医学领域,任何事情都有可能发生。
这也是目前还没有出现一个完善的人工智能诊断框架的原因之一。当然,更主要的原因是还没有能够计算所有感官的人工智能。而作为全世界唯一解决了这个问题的人工智能仲景接着说道。
[影像中看到的病变估计是癌症复发。建议按照复发的治疗方案进行治疗。]
‘嗯……’
但是秀一对这个结果并不满意。
他总觉得好像遗漏了什么。
[秀一,你不是夏洛克?福尔摩斯。请按照方案行动。]
当然,仲景很鄙视这样的秀一。
“那么我在神经科留下记录。患者入院后,请针对肢体麻木进行会诊。”
确认不是自己科室问题的神经科住院医师也拍了拍秀一的肩膀,然后离开了检查室。
在此期间,检查全部结束了,从RI室带出患者的实习医生指着患者的脸。
患者进去的时候明明是闭着眼睛的,出来的时候却睁开了眼睛。
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